Validation of the Comfort scale for relatives of people in critical states of health / Validação da escala de conforto para familiares de pessoas em estado crítico de saúde / Validación de la escala de confort para familiares de personas en estado crítico de salud

AbstractObjective: this methodological study aims to present the construct validity of the Comfort scale for family members of people in a critical state of health (ECONF).Method:this is a methodological study. The sample was made up of 274 family members of adults receiving inpatient treatment in six Intensive Care Units (ICU) in the State of Bahía responded to 62 items distributed in 7 dimensions. The validation procedures adopted were based on the techniques of the Classical Test Theory.Results: the analysis of dimensionality was undertaken through principal components analysis, a scale being obtained with 55 items distributed in four factors: Safety, Support, Family member-relative interaction and Integration with oneself and the everyday. The analysis of the items' , discriminative power, undertaken by the item-total correlation-coefficient showed a good relationship of the items with their respective factors. From the ECONF's reliability test, from the analysis of internal consistency, a raised Alpha Cronbach coefficient was obtained for the 4 factors and the general measurement.Conclusion:the comfort scale presented satisfactory psychometric parameters, thus constituting the first valid instrument for evaluating the comfort of family members of people in a critical state of health. The advance made by the study lies in its theoretical framework on comfort, and provides the health team with a scale based on empirical evidence.

ResumoObjetivo:validar a Escala de Conforto para Familiares de pessoas em estado crítico de saúde.Método:trata-se de estudo metodológico. A amostra foi constituída por 274 familiares de pessoas adultas internadas em seis unidades de terapia intensiva que responderam a 62 itens, distribuídos em 7 dimensões. Os procedimentos de validação adotados foram embasados nas técnicas da Teoria Clássica dos Testes.Resultados:a análise da dimensionalidade foi realizada por meio da análise por componentes principais, obtendo-se uma escala com 55 itens distribuídos em 4 fatores: segurança, suporte, interação familiar/ente e integração consigo e com o cotidiano. A análise do poder discriminativo dos itens, realizada pelo coeficiente de correlação item-total, mostrou boa relação dos itens com seus respectivos fatores. O exame da fidedignidade da escala, por meio da análise da consistência interna, apresentou coeficiente alfa de Cronbach elevado para os 4 fatores e a medida geral.Conclusão:a Escala de Conforto apresentou parâmetros psicométricos satisfatórios, constituindo-se no primeiro instrumento válido para a avaliação do conforto de familiares de pessoas em estado crítico de saúde. A pesquisa avançou na construção de um referencial teórico sobre o conforto, e disponibilizou à equipe de saúde uma medida pautada em evidências empíricas.

ResumenObjetivo:validar la Escala de Confort para Familiares de personas en estado crítico de salud.Método:se trata de un estudio metodológico. La muestra estuvo constituida por 274 familiares de personas adultas, internadas en seis unidades de terapia intensiva, que respondieron a 62 ítems, distribuidos en 7 dimensiones. Los procedimientos de validación adoptados fueron basados en las técnicas de la Teoría Clásica de las Pruebas.Resultados:el análisis de la dimensionalidad fue realizada por medio del análisis por componentes principales, obteniéndose una escala con 55 ítems distribuidos en 4 factores: seguridad, soporte, interacción familiar/ente e integración consigo y con lo cotidiano. El análisis del poder discriminatorio de los ítems, realizado por el coeficiente de correlación ítem-total, mostró buena relación de los ítems con sus respectivos factores. El examen de confiabilidad de la escala, realizado por medio del análisis de consistencia interna, presentó un coeficiente Alfa de Cronbach elevado para los 4 factores y la medida general.Conclusión:la Escala de Confort presentó parámetros psicométricos satisfactorios, constituyéndose en el primer instrumento válido para la evaluación del confort de familiares de personas en estado crítico de salud. La investigación avanzó en la construcción de un referencial teórico sobre el confort, y suministró al equipo de salud una medida guiada en evidencias empíricas.

Citogenética en enfermedad de Hodgkin (EH) y en Linfoma no Hodgkin (LNH) / Cytogenetics in Hodgkin Disease and no Hodgkin lymphoma

En este trabajo, 34 pacientes con Linfoma (L) fueron estudiados prospectivamente, para determinar el valor diagnóstico de las alteraciones citogenéticas (AC) observadas en linfocitos en sangre periférica, médula ósea, ganglio linfático y líquido ascítico. La mayoría de los 11 pacientes con EH eran adolescentes o adultos jóvenes en estadio avanzado de la enfermedad. Los 23 pacientes con LNH eran mayores de 16 años, con una gran variedad de formas histológicas y se encontraban en estadio IV de la enfermedad. Más del 80 por ciento de los pacientes mostraron AC; las aneuploidías, translocaciones, delecciones y otros cambios estructurales cromosómicos; 3 pacientes con EH y 2 con LNH mostraron cromosoma Philadhelphia positivo, pareciendo tener este hallazgo un significado pronóstico sombrío en este último grupo. En los pacientes que fallecieron se observó en EH en forma simultánea, monosomía 22 y 7, y en LNH alteraciones estructurales y monosomía 22

Cytogenetic studies in Hodgkin's disease.

Chromosome studies were carried out by G-banding technique on the bone marrow cells of 24 newly diagnosed, untreated Hodgkin's disease patients and 25 treated patients. Seven of these treated patients had also been studied at diagnosis. In the untreated group of patients, cytogenetic studies were carried out on stimulated peripheral blood lymphocytes in 11 patients and on skin fibroblasts in five. Of the 24 untreated patients, 14 showed normal diploid pattern, while 10 were seen with 8-30 per cent chromosomally aberrant cells in the bone marrow. The frequent anomalies were trisomy C/8 and trisomy 22 seen in 5 and 4 patients respectively. The cytogenetic picture of peripheral blood lymphocytes revealed normal diploid pattern in 7 patients; while 4 other patients showed abnormal clones with trisomy 21. The cultured skin fibroblasts represented normal diploid karyotypes. An altered karyotypic pattern was seen in the bone marrow of treated patients. In patients with abnormal karyotypes, the common anomalies were monosomy C, monosomy D/15 and trisomy 21. In patients which showed no involvement of the bone marrow by haematological parameters, chromosomally abnormal karyotypes were seen in the marrow. Thus, marrow involvement can be detected earlier cytogenetically.

Células aneuploides anormales como factor pronóstico en la enfermedad de Hodgkin / Abnormal aneuploid cells as prognosis factor in Hodgkin's disease

Se plantea que las investigaciones citogenéticas han puesto de manifiesto la asociación entre determinadas aberraciones cromosómicas y neoplasias, lo que evidencia la importancia de estas investigaciones. Se indica que en este trabajo se ha estudiado la presencia de células aneuploides anormales en la enfermedad de Hodgkin y su relación con el pronóstico. Se estudiaron ganglios de 36 pacientes con células anormales y la sobrevida de los mismos, y los comparamos con aquellos pacientes en que no se observaron cariotipos alterados, no fueron encontrados diferencias significativas en cuanto a la supervivencia tomada a 5 años